皮肤平时像一张铺平的软毯，荨麻疹一来，毯子下面仿佛突然钻进一串小气泡：这里鼓起一块，那里冒出一片，没多久还会悄悄“换位置”。这种来得快、变得快的特点，正是荨麻疹最容易被认出来的地方。
发作时，皮肤表面常会突然出现高出周围的小包或大片隆起，医学上叫风团。它们可能只有指甲盖大小，也可能几片连在一起，变成边缘弯弯曲曲的“地图状”区域。
风团的颜色不一定都是鲜红色。肤色较浅时，常呈粉红色或红色；肤色较深时，也可能接近原本肤色，或者显得偏紫、偏灰。因此，判断荨麻疹不能只盯着“红不红”，皮肤是否突然隆起同样重要。
这些隆起通常边界比较清楚，摸上去微微发硬，中央有时颜色浅一些，周围则更红。轻轻按压后，局部颜色可能暂时变淡，松开后又慢慢恢复。
它看起来有点像被蚊虫叮过，却往往不止一两个，形状也没有固定规矩。有的接近圆形，有的像云朵，还有的互相连成大片，看着面积不小，实际却可能在短时间内发生变化。
瘙痒通常比较突出，有的人会觉得像细小绒毛不停扫过皮肤，越抓越明显；也有人伴有发热、针刺感或轻微灼痛。抓挠之后，局部可能更红、更肿，原本分散的小片也容易连在一起。
部分人的皮肤还特别经不起摩擦。衣领勒得紧、肩带压得久，或者指甲轻轻划过，受力部位就可能顺着方向鼓起一道道长条，像皮肤临时画出了几条凸起的线。摩擦、按压、冷热变化等刺激，确实可能让部分人的风团更加明显。
荨麻疹还有一个很有辨识度的特点：单个风团通常不会固定守在原地。某一处可能几小时内逐渐变平，另一处却又重新出现，看起来像在皮肤上“搬家”。
多数单个风团会在二十四小时内消退，之后一般不留明显痕迹。不过，旧的刚退，新的又可能接着冒出来，所以整次发作会显得反反复复，容易给人一种“怎么一直没好”的感觉。
有时，变化不只停留在皮肤表层。眼皮、嘴唇、面部或手脚可能突然出现较深的肿胀，这种情况叫血管性水肿，也就是皮肤更深的位置出现了水肿。
这种肿胀不像普通风团那样特别痒，反而更容易让人觉得发紧、发胀或隐隐作痛，而且消退速度通常更慢，可能持续一两天。
并不是所有“像荨麻疹”的皮肤变化都适合继续观察。若同一块隆起超过二十四小时仍不消退，疼痛明显超过瘙痒，消退后留下紫红色印记或类似淤青的改变，或者同时出现发热、关节不适，就需要尽早接受评估，排除其他皮肤或免疫相关问题。
更需要重视的是，若皮肤变化同时伴随嘴唇、舌头或咽喉迅速肿胀，声音突然变哑，呼吸费力、胸口发紧，或者出现明显头晕、乏力，这已经不只是“皮肤起包”，应立即寻求急救帮助。
面对反复发作，记录风团出现和消退的大致时间，拍下清晰照片，并留意近期接触过的新药物、新食物、冷热刺激和压力摩擦，往往比反复猜测更有价值。
若皮肤变化几乎天天出现，并持续达到六周或更久，通常会被归入慢性荨麻疹，更适合进行规范评估，而不是长期自行更换药物。
荨麻疹看着声势不小，多数风团本身却来去匆匆。真正需要分清的，是普通的短暂隆起，还是伴有深层肿胀、呼吸异常或持续不退的特殊变化。看懂这些皮肤信号，既不必被一片红疹吓住，也能在该重视的时候及时行动。
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